腰腿疼加重伴行走缓慢,原来是脊髓肿瘤复发了

2020-05-19 209人阅读

赵东升副主任医师

西安市红会医院神经外科

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  问:畸胎瘤是什么肿瘤,是恶性还是良性,为什么会复发?
  答:畸胎瘤是先天性的胚胎生殖细胞残余在体内,到一定年龄段生长成的肿瘤,分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。良性畸胎瘤里含有皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤大多没有明显临床症状,大多是体检的时候偶然发现的。多见于颅内、脊髓、偶见于胃部、睾丸、卵巢等,生长部位不同,表现症状也不同。各个年龄阶段均可发病。一旦发现应尽早手术。良性畸胎瘤手术全切除可望治愈,一旦无法全部切除,比如和脊髓神经粘连紧密,为避免损伤神经太多往往难以全切,会残留部分包膜,这种情况就容易复发。恶性畸胎瘤术后需放疗、化疗等,复发率高,预后极差。
  问:畸胎瘤术后如何恢复脊髓功能,还能像正常人一样生活吗?
  答:脊髓部位的畸胎瘤如果包膜与脊髓神经粘连不紧密,可望全部切除,如果粘连紧密,为了保留神经往往需要残留部分包膜。术前患者出现的瘫痪、大小便功能障碍,术后有望缓慢恢复,现有一种仪器可迅速帮助神经功能恢复——经颅磁刺激仪,术后早期刺激脊髓有希望帮助脊髓功能恢复,恢复下肢活动及大小便功能。这是笔者的临床经验。
  问:怎样才能发现自己脊髓长了肿瘤?
  答:如果有肢体麻木、乏力、疼痛、大小便障碍,可尽早检查一下脊柱磁共振就可以清晰的发现脊髓是否长肿瘤还是被椎间盘突出所压迫,找到病人就可以对因治疗,对症下药,对症治疗方显奇效。
  在这里我要强调一点就是,不会帮助神经功能恢复的神经外科医生不是一个合格的神经外科医生,治只有医生了解了这些技术才能指导患者如何治疗,才能不错过最佳治疗时间。
  时间就是生命,时间就是功能,一旦错过最佳治疗时间和最佳治疗方法,追悔莫及。
  问:畸胎瘤术后应注意什么?
 
 答:脊髓畸胎瘤患者常合并腹胀便秘,饮食需高膳食纤维为主,术后先以流食为主,待肛门排气后进食半流食,排便后进食普食。术后多吃有营养的食物,并多吃有抗肿瘤的食物,忌吃发物,比如公鸡、鹅等,忌烟酒,忌食油腻、肥腻、腌制、海鲜、辛辣刺激食物等。术后一定佩戴胸围或者腰围固定脊柱,防止脊柱失稳滑脱。

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