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大众糖尿病血糖正常了就不用吃药或打胰岛素了?

彭道贤糖尿病足治疗中心主任医师
商丘市第五人民医院二级

  关于糖尿病的治疗,我们大家会有许多误区存在,例如认为血糖只要正常了,就不用继续进行药物治疗了,这是不对的。下面,我们就一起来看看比较典型的误区有哪些吧:
  一、血糖已控制正常可以不吃药,不打针了。
  到目前为止,包括各类中西药、保健品、食品以及其它糖尿病防治手段,都无法根治糖尿病,只能控制血糖,延缓糖尿病并发症的发生。如果已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗,血糖将会很快回升。因此,多数中晚期的患者都必须长期服药或打针治疗。
  二、任何药都空腹吃。
  门诊的糖尿病患者中口服治疗占大多数,作用机理各异,各有特点,用法也不同。例如磺脲类如达美康、优降糖最佳服药时间为饭前30分钟,双胍类如美迪康、格华止、迪化糖锭等最好是饭后服用。
  三、拒绝必要的胰岛素治疗
  胰岛素治疗是一种很好的疗法,它能有效的控制血糖,保护胰岛功能,防止或延缓并发症的发生,而且副作用小,费用低。有些患者胰岛功能破坏已比较严重,胰岛素分泌已严重不足,不注射胰岛素已不能控制血糖,另外有些患者存在某些并发症,不适合口服药物治疗,这时使用胰导素治疗就是必然的了。
  四、尿糖正常了血糖就控制理想了。
  有不少患者尿糖虽正常,但血糖却偏高。这是因为肾糖阈值升高所致,糖尿病患者发生了糖尿病肾病,肾小管滤过率下降而回吸收增强,所以滤过减少而回吸收增高从而使尿糖阴性呈现出阴性结果,因此检测尿糖比不上血糖准确。尿糖正常不等于血糖控制理想,应以血糖为准。
  五、空腹血糖控制正常了,糖尿病就控制理想了。
  其实不然,有些人空腹血糖虽然已控制正常,但餐后血糖仍很高,血糖控制仍不理想。有研究表明餐后高血糖对心脑血管存在严重损害,可以加速血管的动脉粥样硬化。因此血糖控制的标准是空腹和餐后都必须正常。
  六、空腹血糖正常就可以排除糖尿病。
  有些人在偶尔的检查中看到自己血糖正常就以为自已不会患糖尿病,其实不一定如此。有些人空腹血糖虽正常,但餐后2小时血糖却很高,也是糖尿病。因此对于血糖出现过异常的人,有条件的话都应查一下葡萄糖耐量试验,尤其是空腹血糖大于5.6mmol/L而且肥胖的人应做葡萄糖耐量试验,检测餐后血糖情况。
  七、控制饮食,就是不吃甜食,少吃或不吃主食。
  糖尿病患者每天需要的营养要全面,搭配要合理。所以主食应该合理地吃,其他食物应该适当控制。
  八、糖尿病患者不能吃水果。
  水果中有丰富的维生素、矿物质,纤维素对糖尿病患者有益处。水果除葡萄糖外还有果糖,果糖代谢不需要胰鸟素,水果中的纤维素对降血糖还有益处。因此,糖尿病患者可以吃水果,但不能滥吃,要适量,病情危重时除外。另外吃水果时间最好在空腹时,切忌饭后立即食用水果。

2020-05-19浏览
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