出现了手抖就一定是帕金森病吗?

2020-05-12 367人阅读

王学廉主任医师

空军军医大学唐都医院功能神经外科

  帕金森病大家都不会感到陌生,因为帕金森病是目前中老年人当中发病率相当高的一种疾病,同时帕金森病还是一种危害巨大的疾病,很多老年人因为患上了帕金森病生活无法自理。
  手抖是发生于老年人的常见现象,两只手抖个不停,吃饭,写字都受到影响,往往令大家非常苦恼。医学上将这种抖动成为震颤。但并不是出现手抖就是帕金森病,也不是所有帕金森患者会出现手抖,但病因多在大脑。引起双手震颤的原因很多,包括:帕金森病,特发性震颤、心因性震颤、药物性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变等原因。
  帕金森病
  帕金森病的手抖常见为拇指与食指的“搓丸样”或“数钞票”动作,颤抖一般由单侧肢体扩展到双侧肢体,静止时明显,活动时减轻,同时伴有“肢体僵直、运动迟缓、姿势异常”等症状。
  特发性震颤
  特发性震颤的唯一症状就是肢体颤抖,颤抖发生在运动时或某种姿势时,而静止时减轻或消失,同时特发性震颤具有家族遗传性,还有个特殊的特点,饮少量酒后抖动减轻,次日加重,如果符合这些特点,则可高度怀疑特发性震颤。
  心因性震颤
  多见于不良生活事件刺激后,中老年女性多见,可在情绪平复后自行减轻或停止。需要强调的是,在诊断该病前首先需要排除各种器质性病变引起的肢体抖动。
  药物性震颤
  很多药物副作用可引起肢体抖动,所以在服药方面一定要严格按照医生指导服药,切不可擅自增加、停用或延长服药疗程,若因服药出现肢体抖动,可及时就医,在医生指导下调整药物,正规服药。
  甲状腺功能亢进
  如果出现手抖的同时,还伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状,则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺B超检查,确诊后准确治疗。
  小脑病变
  该患者可出现意向性震颤,指的是患者越接近目标物体,其抖动越明显。并且小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调表现。
  此外,如果震颤肢体静止时明显,活动时减轻,则要高度警惕患帕金森病的可能。如果不能准确判断,需前往医院寻求专业医生的帮助,以得到更好的治疗。

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