有来医生

谈谈“中风”常见类型——“腔梗”的防治

高谋神经外科主治医师
中国人民解放军总医院第六医学中心三甲

  “腔梗”,即通常所说的腔隙性脑梗塞,是常见的"中风"类型。“腔梗”的患者常常症状并不明显,可仅有轻微的头痛,头晕,记忆力减退,反应迟钝,遗忘,视物模糊,面部发麻等。
  A图头颅核磁检查发现多发性陈旧性“腔梗”;B图头颅核磁检查发现急性“腔梗”。
  虽然“腔梗”的患者可不出现任何症状,大多数患者也仅仅是在头颅CT和核磁检查时偶然发现“腔梗”。但是,切不可因为没有任何症状,就忽视这些异常信号。因为,检查出“腔梗”说明脑内血管已存在动脉硬化,我们知道大脑内有非常丰富的血管供应着大脑必需的营养物质,一旦这些血管硬化,进一步出现闭塞,大脑将失去营养供应,导致神经功能障碍。
  而且,“腔梗”是可以复发的,每发作一次,就会加重一次神经功能障碍,出现累积效应。因此,临床上常常可以见到“腔梗”多次发作后,神经功能严重退步,出现智力下降,甚至痴呆,给患者家庭带来沉重负担。因此,预防“腔梗”发病,尤其反复多次发病非常重要。
  我们知道“腔梗”主要是在高血压、动脉硬化的基础上发病的,因此首先需要做的是定期监测血压,对于明确诊断为高血压病的患者,需要规律服用降压药,将血压控制在正常范围内,以免加重动脉硬化,导致脑部重要血管闭塞。此外,糖尿病、高脂血症、抽烟、酗酒也是“腔梗”的高危因素,因此,积极治疗糖尿病、高脂血症、戒烟、限酒有助于预防“腔梗”的发生。
  小结
  切莫忽视“腔梗”,积极改善生活方式,控制危险因素,是预防“腔梗”发病的关键:
  1、控制高血压,预防动脉硬化是预防“腔梗”的关键。
  2、积极治疗糖尿病、高脂血症、戒烟、限酒,将这些危险因素控制管理好。
  3、可选用一些改善脑部血液循环的药物,增加大脑血液供应,是有助于促进神经功能恢复的。
  4、新出现的头痛,头晕,记忆力减退,反应迟钝,遗忘,视物模糊,面部发麻等症状,要及早到医院就诊,可通过影像学检查,比如头颅CT和核磁等,尽早明确诊断,积极防治。

2020-04-15
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