骨科临床检查的注意事项包括整体观念、光线充足、温度适宜、有家属或护士陪伴、选择合适的检查体位、仔细对比、反复检查、检查材料要求准确、检查工具要齐全。
1、整体观念:对于骨科病人,医生需要从整体角度考虑问题,不能只关注局部的骨骼和关节问题,还需要考虑全身其他系统的影响。例如,慢性感染可能引发类风湿关节炎,甲状旁腺功能亢进可能导致骨的囊性改变和病理骨折。因此,全面的检查是必要的;
2、光线充足、温度适宜:良好的光线和适宜的温度有助于更清楚地观察病人,便于医生做出准确的诊断;
3、有家属或护士陪伴:对于异性病人的检查,有家属或护士的陪伴可以减少尴尬,并确保检查的顺利进行;
4、选择合适的检查体位:根据需要选择合适的体位,如站立、坐、卧或特殊体位,以便于观察和检查;
5、仔细对比:对于压痛点、感觉的改变及有无波动感等项的检查,必须进行左右对比或伤侧与健侧的对比,以便得出准确的判断;
6、反复检查:有时一次检查不够准确,需要多次检查以补充、修改或肯定前次检查的结果。因此,要细致耐心地反复检查,认真的调查研究,才能作出准确的诊断;
7、检查材料要求准确:检查方法要准确,检查结果要明确,不可含糊其辞。肢体长度、周径及关节活动度的测量要科学、要准确,不可粗略估计,并须详细记录。这样,经过与治疗后的测量相对比,才能对疗效作出有根据的评价;
8、检查工具要齐全:除了常规的叩诊锤和听诊器外,还需要备有带尺、棉签、大头针、关节量角器、盛有冷热水的试管等工具,以备各种检查时应用。
参考资料:[1]董斌,肖云珍主编.新编临床骨科治疗学上[M].2017.03

