表皮囊肿不割是否会癌变不能一概而论，应根据具体病情进行判断。
表皮囊肿又名角质囊肿，是最常见的皮肤囊肿之一，为一种真皮内含有角质的囊肿，是良性病变。如果表皮囊肿位置较隐蔽、体积较小、无明显不适症状，通常不会癌变。若反复感染刺激，虽然患者发生癌变的几率极低，但仍存在一定可能性。因此若患者表皮囊肿反复出现感染、破溃，建议采取手术切除。如果在局部形成慢性炎症，可能还会导致囊肿和周围组织粘连，局部皮肤凹凸不平或者出现瘢痕。
出现表皮囊肿后，患者最好在没有发生炎症红肿，或囊肿较小时切除，因其易切除干净，手术创面也不大。一旦发生红肿后，囊肿的外壁会变得非常脆，便很难切除干净。