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什么是尖锐湿疣

庞艳华皮肤性病科副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院三甲

  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的皮肤黏膜良性赘生物,潜伏期为1-8个月,平均3个月。Hpv感染主要通过性接触传播,较少部分患者可通过污染的内裤、浴盆、浴巾或便盆间接感染。

  尖锐湿疣好发于生殖器和肛门部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周及肛管内;女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。女性阴道炎和男性包皮过长者是尖锐湿疣发生和增长的辅助因素。

  尖锐湿疣的临床表现

  尖锐湿疣病损开始时为小而淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,表面凹凸不平,呈乳头状,通常无自觉症状,以后进一步增生,呈疣状突起,并向周围蔓延。根据疣体形状可形象地分成丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠状。疣体表面常潮湿,呈白色或红色,或污灰色,在乳头状的疣体间常有脓液,散发臭味。患者自觉有异物感、痒感或性交疼痛,可出现破溃、渗出、出血或感染。

  尖锐湿疣的危害有哪些?

  1、尖锐湿疣得不到有效治疗,病变将逐渐增大、增多,会导致病变部位出现破溃、疼痛、出血,并继发细菌感染

  2、尖锐湿疣传染性很强,容易通过性交传染给配偶,伤害家人并造成家庭矛盾。传染给性伴侣,危害社会,口交者可引起口腔及喉部乳头状瘤。

  3、孕妇如被感染,疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿,引起婴儿的喉部乳头状瘤。

  4、由高危型hpv感染引起的尖锐湿疣诱发多种癌症的危险,如女性的宫颈癌、外阴癌,男性的阴茎癌,鲍温样丘疹病等。

  尖锐湿疣的诊断

  大多数尖锐湿疣可以通过肉眼观察即可得出诊断。根据具体情况,医生除临床检查外,还可能会进行其他检查。

  1、醋白试验

  2、病理组织活检

  3、阴道镜检查

  4、聚合酶链反应(PCR)

  尖锐湿疣的治疗

  激光、冷冻、微波、高频电治疗、光动力治疗、手术

  0.5%足叶草毒素酊

  5%咪喹莫特霜

  临床上单纯地使用某一种治疗方法对于复发的控制均不理想,因此为了控制复发,临床上总结了一套尖锐湿疣综合干预方案,即三阶段治疗方案。它兼顾肉眼可见的疣体和隐性病灶的同步治疗,可以显著降低尖锐湿疣的复发率,传统方法(二氧化碳激光)复发率在50%以上,三阶段治疗方案可以将复发率降至10%以下,并且可以大大缩短治疗过程。

  尖锐湿疣的三阶段疗法

  第一阶段快速去除肉眼可见疣体,可采用光动力、激光、冷冻等

  第二阶段清除隐性病灶只能采用光动力治疗,连续3次

  第三阶段巩固治疗光动力提高免疫或采用免疫调节药物

  光动力疗法是现阶段尖锐湿疣最理想的治疗手段,尤其针对传统方法无法治疗的特殊部位,如肛管内,尿道内,阴道及宫颈尖锐湿疣的疗效显著。

2020-04-01浏览
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