牙龈肿了一个包可以挑破，但应由专业医生进行操作，不可自行挑破，以免发生感染。
牙龈出现肿包多是由于食物残渣嵌塞、牙周病等原因引起的牙龈发炎或根尖周炎，从而出现牙龈脓肿。如果自行挑破，可能会因为工具消毒不彻底、排脓后处理不当造成继发感染，引起面部肿胀，同时还会导致脓肿的反复出现，不利于创口愈合。所以出现牙龈脓肿时，要及时到口腔医院行根管或牙周治疗，若脓肿严重，则可行手术切开引流处理。
如果牙龈出现肿包，应及时到口腔科做牙齿的X光片检查，以明确病因，对症治疗。同时还应注意清淡饮食，不要进食辛辣刺激性食物，保持口腔卫生，做到早晚刷牙，定期洗牙，以保护牙齿健康。