接触性皮炎的局部治疗,需要针对不同病因和皮损特点选择适当的剂型和药物,如急性期选择炉甘石洗剂,慢性期可以选择氢化可的松软膏等药物。
1、急性期:轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时,选择炉甘石洗剂外涂。急性皮炎有明显的渗液者,应应用溶液开放性湿敷,常用的湿敷溶液有硼酸液、生理盐水、庆大霉素生理盐水、地塞米松生理盐水。湿敷溶液可达到止痒、消炎、清洁皮损及抑制渗出的作用。
2、慢性期:一般选用皮质类固醇激素软膏或霜剂外用,常用的有泼尼松、氢化可的松软膏、皮炎平霜、肤轻松霜、卤美他松霜等。软膏能软化痂皮,去除鳞屑,增强药物渗透性及黏着性,使软膏中药物容易被吸收,作用渗入持久。
在使用皮质激素长期外用时,需要注意可能引起皮肤萎缩、色素障碍、感染等不良反应。对面部、皮肤薄嫩部位及小儿,应选择低效药或非激素类抗炎制剂。
参考资料:穆震总主编,新编皮肤病学,西安交通大学出版社,2018.06

