脑血管痉挛能否自愈，与其发病类型以及患者身体状况有关，应根据具体情况进行具体分析。
一般脑血管痉挛多由于劳累、紧张或者情绪变化所致，患者可出现头痛，严重时伴随神经功能缺损症状。神经功能缺损症状多见于老年人，在血管狭窄的基础上产生血管痉挛，此类患者通常不会自愈，需要进行针对性的治疗。如果是中、青年人出现脑血管痉挛，当诱因减轻或消失之后，有自愈的可能。
如果老年患者出现脑血管痉挛，建议应用缓解血管痉挛药物，如盐酸氟桂利嗪或静点改善循环药物，同时监测血管内膜是否有斑块形成，必要时可口服保护血管内膜药物。