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冬天来了,冠心病患者小心发生急性心肌梗死

冯高科心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

  心脑血管疾病已经占我国城乡居民疾病死亡原因第1位,其中急性心肌梗死危害最大、最为凶险。寒冬来临,气温骤降,人体血管容易收缩、血液黏稠度容易增加,心肌梗死的风险也随之增加。今天我们来了解下急性心肌梗死。
  1、什么是急性心肌梗死
  急性心梗,老百姓通常称之为心梗,其是由于各种原因导致的心脏的供血血管和其系统出现了供和求的障碍,特别是出现了急性的血栓闭塞后血管被堵住,心肌出现的急性缺血坏死病症。
  约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
  2、为什么冬季急性心肌梗死发病率高
  每年一到冬季,就到了心脏病高发的季节,也是心源性猝死的集中爆发期。曾经就有研究发现,气温每下降10度,心脏病的发病风险就会上升7%。天气寒冷,造成人们肢体末端血管的收缩,使得血压升高,是人们熟知的诱发心脏病的主要原因。气温下降,还有几个原因导致了心脏病的高发,比如交感神经兴奋引发的儿茶酚胺水平升高,寒冷造成的血小板聚集等,都会诱使心脏病的突然发作。
  寒冷的冬季,人们更倾向于吃高热量的食物,血液中的总胆固醇水平和甘油三酯水平升高,也是导致心脏病发作的原因之一。
  另外冬天喝酒增多,短时间内大量进食与喝酒,会引起神经中枢的异常兴奋、导致心率加快、血压升高,极易诱发心脏病。
  3、突发胸痛疑似心梗该怎么办
  降低心梗危害的最有效方法就是及时到医院救治,有冠心病高位因素的人群如果发生持续30分钟以上的心前区压榨样疼痛或者憋闷感就一定要及时就诊,是挽救生命的最重要的手段。尽早开通阻塞的血管,才能够挽救大量濒临坏死的心肌组织,降低心衰发生率与死亡率。
  如果突然出现胸痛,或已知有心脏疾病,突然出现胸痛、肩背痛、上腹痛、头晕、恶心等症状,应保持镇定,就地采取半卧位,保持气道通畅,有条件的可以吸氧,并注意保暖。有条件可以测量下心率血压,若血压不低于90/60mmHg即刻舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。若20分钟内,上述症状未能明显缓解,应立即拨120急救电话。拔通急救电话后,按照医务人员要求可嚼服阿司匹林,等待救护车到达。等候救助期间应尽可能保持自身安静状态,不宜频繁走动或驾驶汽车。
  4、如何防治急性心肌梗死发生
  (1)生活有规律,避免熬夜工作,保持心态平和;
  (2)坚持规律运动,避免久坐,坚持适度的有氧运动,增强心肺功能;
  (3)以清淡饮食为主,按时进餐;
  (4)戒烟限酒。
  (5)“无论何时何地,发现心梗信号后须及时就医,不要耽搁时间。
  (6)有心脑血管危险因素的人群,应定期到医院做心脏检查。
  (7)有心血管疾病患者注意规律服药,监测血糖、血脂、血压,定期复查。
  寒冬马上就要到来,天气会一天比一天冷。对于有心血管疾病隐患的中老年朋友来说,一定要注意上述诱发心脏病发作的危险因素。最重要的,寒冷的季节里一定要注意保暖,低盐低脂饮食,规律用药,定期复查。

2020-01-16浏览
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