引起鼓膜穿孔的原因有很多，包括外伤、炎症等。因此，鼓膜穿孔能否自愈需结合病因进行分析。
一般来说，外伤引起的鼓膜小穿孔，后期患者恢复良好，没有出现感染的情况下，多数均可自愈。但如果穿孔比较大，或者穿孔之后出现感染，则很难彻底自愈，需及时进行治疗，以免影响听力。如果是急性化脓性中耳炎引起，感染控制后、炎症完全消退后穿孔多可自行愈合。对于穿孔不能愈合者，可通过手术对鼓膜穿孔进行修补。
患者出现鼓膜穿孔后，应及时至耳鼻喉科就医，清除外耳道存留的异物、凝血块、脓液等。治疗期间外耳道禁止冲洗和点药，避免感冒，切勿用力擤鼻。