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胆管癌该怎么治疗?

耿文茂肝胆外科主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

  今天一老人拿片子来问我,我对象眼黄,大便白,尿黄,做了个片子,胆管扩张,是不胆管癌,怎么治疗好啊。

  胆管癌常见的表现就是不伴有疼痛的逐步加重的皮肤黏膜发黄,大便白,小便黄。CT或者MRI发现胆管肿块,伴有其上方的胆管扩张。

  说起胆管癌的治疗,其实与它的位置有很大关系。目前我们把胆管癌分为肝门胆管癌、胆总管癌。肝门胆管癌呢,位于肝脏的大门口处,周围有门静脉和肝动脉,癌肿呢,很容易侵犯周围的血管和神经丛,根据肿瘤和左右肝管关系和肝总管关系,采用局部切除,胆管空肠吻合,或者附加半肝切除,围肝门肝部分切除,胆管空肠吻合等术式,胆总管癌如果位于上段可以局部切除,如果位于胆管末端,则要行胰十二指肠切除术。如果患者一般情况太差,无法耐受手术,可以通过穿刺放置胆管内引流管或者通过ERCP放置支架管扩张狭窄段胆管来解除黄疸,改善症状。配合保肝药物,化疗,放疗等药物综合治疗。

  胆管癌是相对预后较好的癌肿,比胰腺癌等常见引起黄疸的病要预后好些。身体允许要积极治疗。

2023-11-05
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