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寰枕畸形(小脑扁桃体下疝畸形)是什么病?该怎么治疗?

赵东升神经外科副主任医师
西安市红会医院三甲

  1、小脑扁桃体下疝畸形是什么病,有哪些临床症状?
  答:小脑扁桃体下疝畸形又称为寰枕畸形,是指枕骨底部及第一二颈椎发育异常,它包括:颅底凹陷、寰枕融合、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形同时可合并脊髓空洞。寰枕畸形多发于脖子粗短的人,多为先天性,也有后天性的。可在儿时起病,也可在中年发病。起初会出现颈肩部疼痛,手臂麻木、无力,行走不稳,随着病情加重,会出现四肢麻木乏力逐渐加重,肌肉萎缩,瘫痪,大小便失禁。严重者会出现四肢瘫痪、呼吸困难危及生命。
  2、通过什么检查可以确诊这个疾病?发现了怎么治疗?
  答:通过颈椎正侧位X线片、颈椎磁共振检查即可确诊。如果已经出现症状,建议尽早手术行后路减压,解除对脊髓的压迫。有的病人手术后反而症状比术前加重,此时建议尽早应用经颅磁刺激改善呼吸和肢体功能,帮助神经功能恢复,有利于患者尽早恢复。所以在手术前一定要打听清楚,手术医生如何处理术后呼吸困难以及瘫痪症状,如果他没有办法,建议另选医生。
  3、术前已经四肢瘫痪、呼吸困难了,术后患者能恢复到什么程度?
  答:我想这是大多数患者关心的话题。根据我的经验,尽早手术减压,术后尽早实施综合康复及经颅磁刺激治疗,患者的呼吸、四肢功能都能够恢复,可以完全恢复行走和生活自理。

2019-12-25浏览
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