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近视眼激光手术怎么做

何燕玲眼科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

  目前近视眼的发病率越来越高,治疗手段也多种多样,其中激光手术已逐渐成为治疗近视眼的主要方式。激光手术主要有无痕手术和有痕手术,也可以称之为表层手术和板层手术,也有的称之为有瓣手术和无瓣手术。

  激光手术有很多种手术方式,但最终都是作用于角膜上,角膜一共分为五层,激光手术主要作用于角膜的第三层基质层,因为基质层是整个角膜最后的一层,并且损伤后不能再生,这也保证了近视手术的远期效果,不会因切削的组织再生而发生近视回退的现象。常用的表层手术方式有准分子激光表层切削手术(PRK),此种手术方式是先用酒精浸泡角膜上皮,然后使用器械刮除角膜上皮,最后再用准分子激光进行切削;T-PRK也是一种表层手术,这种手术的手术方式为全程使用激光进行治疗,相比较PRK而言,手术时间更短,术后反应更轻,术后恢复的时间也相对缩短。常用的板层手术,目前主要有全飞秒手术和半分秒手术。全飞秒手术是全程使用飞秒激光进行切削,在角膜的第三层基质层,制作一个和度数相吻合的透镜,然后做一个两毫米的手术切口,将透镜取出,手术即完成了。半飞秒手术是先用飞秒激光制瓣,然后在基质层,再用准分子激光进行切削。

  综上所述,无论是哪一种手术方式,最终的作用部位都是在角膜上,区别在于使用的设备不一样,有些是从角膜上皮层开始手术,有些是直接作用于角膜基质层。

2019-12-31浏览
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