急性发作期的治疗包括控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘以及气雾疗法。其具体内容阐述如下:
1、控制感染:根据感染的致病菌和严重程度选择适当的抗生素进行治疗。轻度感染可口服抗生素,重度感染则采用肌注或静脉滴注。常用的抗生素包括青霉素G、红霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类等。在使用抗生素时,应注意避免使用广谱抗生素,以防止二重感染或产生耐药菌株;
2、祛痰镇咳:当感染得到控制后,应用祛痰镇咳药物可以帮助患者改善咳嗽症状。常用的祛痰药物包括氯化铵合剂、溴已新等,而镇咳药物则有维静宁等。对于老年体弱无力咳痰者,应以祛痰为主,协助排痰,保持呼吸道畅通。应避免使用强镇咳剂,因为这可能会抑制中枢神经,加重呼吸道阻塞和炎症;
3、解痉平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂来缓解支气管痉挛,改善患者的喘息症状。如果使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,如泼尼松,来减轻炎症和舒张气道;
4、气雾疗法:采用气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可以稀释气管内的分泌物,有利于排痰。如果痰液黏稠不易咳出,可采用超声雾化吸入治 疗,将药物直接作用于呼吸道黏膜,达到湿化气道、稀释痰液的作用。
参考资料:[1]杨庆臣,王玉雪,尚凤娟等主编,常见呼吸病中西医结合诊断和治疗,天津科学技术出版社,2008.11

