有来医生

腺肌症的这3种情况,才适合吃闭经药、打闭经针!

邓元琪妇科主任医师
首都医科大学附属复兴医院三级

  “医生,您说腺肌症痛经的原因是月经期,子宫肌层的病灶脱落出血但又排不出来导致的痛经。那不来大姨妈是不是就不会痛,但是为何您却不建议我们吃闭经药,打闭经针呢。用过后不来月经,不痛经不是挺好的么?对腺肌症没有用,为何还有医生推荐呢,难道它们对这个病真得就没有一点治疗价值吗?”
  其实很多子宫腺肌症患者向我咨询病情时,免不了要问我具体该吃些什么药。我虽然不推荐大家使用药物治疗子宫腺肌症,但绝不是否定药物本身的价值,如果说“存在即合理”,那么以下几种情况,子宫腺肌症患者考虑使用闭经药或者闭经针,也是一种可取的选择。
  一、子宫很大,又想怀孕
  有生育要求的子宫腺肌症患者很多,但是子宫大、子宫环境不好,怀孕就会很困难。这时候怎么办呢?子宫腺肌症患者可以考虑打一些闭经针。部分患者(不是所有患者)打过闭经针以后,子宫就会明显地收缩、变小。子宫变小以后,其内部环境就能得到一定程度的改善,这样就为怀孕创造了更好的条件,从而提高子宫腺肌症患者怀孕的几率。
  使用闭经针的时间,一般最好不要超过半年。通常打3-6针,每位患者的具体使用情况会有所不同,有的患者使用后效果比较显著,3针后子宫就明显变小了,有的患者可能需要打6针。
  另外,要做试管婴儿的子宫腺肌症患者,如果子宫很大,也适用于这种情况。
  二、贫血
  关于贫血的标准和程度,我以前也经常提到,这里就不再赘述了。有些来医院的子宫腺肌症患者其血红蛋白只有50g/l左右,很严重。贫血也就罢了,很多患者对于输血还心存顾虑。甚至不愿意接受输血治疗。
  这里不得不岔一下话题。很多人可能是因为有看到媒体报道,说某某病人输血时出现各种问题,引发各种疾病等等。其实现实中不是这样的。现在正规医院输血还是非常安全的,媒体报道的那些特殊案例,我们不敢说没有,但是基本上很少有发生。特别是像在省会大城市,国家对医疗方面的管理是非常严格的,各个医院也没有采血的权利,所以输血方面可以说是非常安全的。
  但是还是有一部分子宫腺肌症患者可能由于自身的一些特殊经历,终究不愿意通过输血来纠正贫血状况。这个时候这部分患者就可以考虑使用一些闭经药。闭经针也可以,但是价格会较闭经药贵些,所以推荐大家短期内(不超过3个月)使用闭经药物治疗。同时这部分子宫腺肌症患者还可以吃一些硫酸亚铁、维生素C等补血的药物。
  三、痛苦特别大,短时间内又不能到医院接受治疗
  严重痛经,痛到不能忍受!虽然痛苦大,但是因为一些家庭事务或者工作安排等问题,这部分子宫腺肌症患者暂时又没时间到医院接受治疗。那么在接受治疗前的这段时间,这部分患者也可以考虑使用闭经药物暂缓症状。切记,这是短时间内使用,超过三个月就不合适了。
  另外,如果子宫腺肌症患者在相关医院做过单纯的子宫腺肌症手术后,医生还给你打闭经针,或者让你戴曼月乐环,那说明他没把病灶给你挖干净,这是担心病情快速复发才采取的防范性措施。如果真正彻底地把病灶挖除干净了,病人又没有其他相关疾病,医生是没必要再做这些防范措施的。
  四、闭经药、闭经针的副作用
  之前也反复提到过,这里就再絮叨一下吧。长期使用闭经药、闭经针是有一定的副作用的。特别是闭经针,其副作用比闭经药物更大。这些人为的闭经措施往往是通过干扰女性的内分泌系统,达到闭经效果的。我们知道正常女性50岁左右才闭经,如果通过药物作用,将一个25—40岁左右的女性的内分泌系统长期保持在50岁的水平,那患者身体肯定是会出问题的。部分长期使用闭经药物的子宫腺肌症患者会出现出汗、失眠、掉头发,肠胃功能变差等现象。
  有的患者说,这些副作用我能忍受,只要不让我痛经就行。但是停药、停针后的症状反弹同样令患者绝望。一些子宫腺肌症患者在药物、针剂使用期间,感觉身体各方面良好,可停药、停针后,月经复潮,月经量甚至更大,而曾经一度缩小的子宫也开始反弹,体积比之前还大!
  所以对于闭经药、闭经针,子宫腺肌症患者不是不能使用,而是不要盲目地使用,要有选择性地使用。特别是闭经针,一般没有特殊情况的子宫腺肌症患者,我是不建议使用的,因为它对女性的身体健康真的没什么好处。

2019-10-12浏览
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