临床中主要有三种不同类型的发绀,即中心性发绀、周围性发绀和混合性发绀。其各自引起的原因及特点有所不同,具体如下:
1、中心性发绀:是心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起的症状,是全身性的,涉及四肢、面颊、黏膜(包括舌及口腔黏膜)和躯干的皮肤。可以通过按摩或加温耳垂与肢端,使其温暖而消失;
2、周围性发绀:由周围循环血流障碍引起,常见于肢体末梢与下垂部位,如肢端、耳垂与鼻尖。这些部位的皮肤温度低、发凉,如果按摩或加温使其温暖,发绀即可消失。这种症状有助于与中心血管疾病的常见症状中心性发绀相鉴别,后者即使按摩或加温青紫也不会消失;
3、混合性发绀:是指中心性发绀与周围性发绀同时存在的情况,常见于心力衰竭(左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰竭)。通常是肺淤血或支气管、肺病变导致肺内氧合不足,同时周围血流缓慢,毛细血管内血液脱氧过多所致。
参考资料:[1]李志华等编著,现代心脏病诊断与治疗 上,吉林科学技术出版社,2018.03

