慢性化脓性中耳炎,是中耳急性化脓性炎症病程超过6-8周,并且炎症已经侵入到中耳的黏膜、骨膜或者深达骨质,常合并存在慢性乳突炎。
慢性化脓性中耳炎,根据其病理特征及临床表现,可分为以下几种类型:
1、慢性单纯型中耳炎,也是慢性中耳炎中最轻的一种。主要表现为间歇性的耳朵流脓,脓液量或多或少,脓液一般不臭,为黏液性或者黏脓性;炎症局限在中耳鼓室黏膜,鼓膜穿孔位于紧张部,多为中央性穿孔;听力下降,一般为传导性耳聋。
2、慢性骨疡型中耳炎,多伴有不同程度的中耳的骨质破坏;鼓室内可见有肉芽或息肉生长。脓液不多,脓液常有臭味,或脓液中有血丝等症状;鼓膜边缘性、或者紧张部大穿孔、或鼓膜完全消失;听力为较重的传导性耳聋,或者混合性耳聋。
3、慢性胆脂瘤型中耳炎,是最严重的,脓液多少不等;脓液恶臭,常伴有血丝,鼓膜松弛部穿孔;耳聋晚期为混合性耳聋,或感音神经性耳聋。胆脂瘤型中耳炎,由于脓液引流不畅,导致中耳的骨质破坏及压迫吸收,会引起严重的颅内、外并发症的发生。
对单纯型中耳炎,以局部用药为主 ,久治不愈,可行鼓室成形手术。骨疡型中耳炎,保守治疗无效,考虑乳突根治手术。胆脂瘤型中耳炎,需要尽快进行乳突根治手术。

