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饮酒过量的表现和处理

杜海平心血管内科主治医师
烟台山医院三甲

  中国是个饮酒大国,不管是日常生活还是逢年过节,很多人都是“不醉不归”,这是很不好的。其实日常的适量饮酒,一般不会有大的危害;但若摄入过多则会造成严重危害。下面谈谈过量饮酒的一些知识:
  根据饮酒量的多少、酒精浓度差异、个体的耐受等,可以有不同的临床表现:
  1、轻度(单纯性醉酒):一般仅有情绪?语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在?
  2、中度:可出现下列任何一条:

  1)处于昏睡或昏迷状态

  2)具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为

  3)意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态

  4)具有错幻觉或惊厥发作

  5)血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒?低血钾?低血糖;⑥在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常(频发早搏?心房纤颤或房扑等),心肌损伤表现(ST-T异常?心肌酶学2倍以上升高)或上消化道出血?胰腺炎等?
  3、重度:可出现下列任何一条:

  1)处于严重昏迷状态

  2)出现微循环灌注不足表现,如脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心搏加快,脉搏细弱或不能触及,血压代偿性升高或下降(低于90/60mmHg或收缩压较基础血压下降30mmHg以上),昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时也称为极重度

  3)出现代谢紊乱的严重表现如酸中毒(pH≤7.2)?低血钾(血清钾≤2.5mmol/L)?低血糖(血糖≤2.5mmol/L)之一者;

  4)出现重要脏器如心,肝,肾,肺等急性功能不全表现?
  这时候通过检测血液中乙醇浓度能高度辅助诊断。但因为酒精的吸收率和清除率有个体差异并取决于很多因素。

2023-06-27
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