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精液常规有异常需要“刨根问底”

李刚琴男科副主任中医师
无锡市中医医院三甲

  男性不育症发生率较高。依据精液常规分析结果可分为无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症。所以,精液常规检查成为男性生育力评估的最重要“武器”。但是,男性生育能力的评估远远不止这样简单。一旦出现精子数量或质量的异常,就要去“刨根问底”。
  1、一次检查就能给定性吗?

  不能,一般需要2-3次的精液常规检查综合判断。
  2、前列腺疾病会导致生育问题吗?

  对于存在精液不液化的弱精子症患者存在前列腺炎的可能性极大,需要完善前列腺相关检查。
  3、有时会感觉阴囊睾丸不舒服,阴囊上还能摸到“小蚯蚓”这是怎么回事?

  这时一定要查一个阴囊精索彩超,明确是否有精索静脉曲张,因为精索静脉曲张导致精液质量异常实在是太普遍了。
  4、有时夫妻性生活感到力不从心,这可能是什么原因?

  建议性激素检查,了解男性内分泌水平,这与生精功能关系十分密切。
  5、有时会有排尿尿道不适,怎么回事?

  需要检查支原体、衣原体等,排除生殖道感染可能。
  6、并不是不能怀,只是怀了容易流产,怎么办?

  这个问题牵涉的内容就更多了,需要检查抗精子抗体排除免疫因素,检查精子DNA完整性,了解精子DNA的破坏程度,有时甚至需要检查染色体。
  7、没有精子是不是没得治了?

  不是的,这时需要检查明确是否是梗阻性的,必要时需要手术疏通精道。
  最后需要着重提醒的是,生育问题需要夫妻共同检查共同治疗。

2023-03-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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