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腰椎滑脱为什么常常惠顾中年女性?

陶惠人脊柱外科主任医师
深圳大学总医院三级

  近期接诊一位十五岁重度腰椎滑脱患者,打破了很多患友对于腰椎滑脱疾病年龄限制的误区;其实腰椎滑脱哪个年龄段都有可能发生,最好发于40-60岁的中年女性,并且以第4、第5腰椎为常见。
  其原因主要有以下几个方面:
  首先是椎间盘退变引起的,由于椎间盘脱水、变性,使其体积缩小,相应的椎间隙变窄,以致前、后纵韧带松弛。在脊椎前屈、后伸、侧屈时,无法制约椎体的正常运动,导致上节椎体过度的前移、后移或侧移,造成椎体假性滑脱。
  其次就是肌肉韧带慢性劳损:常发生于肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。由于久坐、久站或腰部持续的某一个动作而使腰部、骶髂部的韧带肌肉长期处于紧张状态,大大超过其本身负荷而出现无菌性炎性渗出、硬化,肌肉韧带失去弹性与韧性,继发生物力学的失衡,造成椎体不稳,出现椎体位移。
  还有中年妇女内分泌紊乱:如绝经期后内分泌的变化,有些会使韧带和关节囊弹性减弱、松弛,继而发生腰椎滑脱,故更年期以后的妇女多见。
  最后骨结构的异常:特别是腰椎、骨盆、下肢骨的畸形或骨折的畸形愈合,致使脊柱力学失衡而继发椎体失稳位移,腰椎曲度异常,出现椎体滑脱。
  中年妇女患腰椎滑脱除了慢性劳损原因外,还有一个重要原因就是妊娠、哺乳和分娩后骨盆恢复不佳。
  随着年龄的增长,雌激素的水平也逐步下降,骨代谢减慢,骨强度下降,更易发生峡部断裂。这多方面因素的叠加,导致中年妇女腰椎峡部裂的发生率较其他人群明显增高,故易发生腰椎滑脱。因此,女性更应该注重科学地用腰,在平衡饮食和阳光浴的前提下,还要勤练功、勤保护、勤调理,来预防腰椎滑脱的发生。
  腰椎滑脱的治疗也需要因人而异,做必要的检查,找专业医生治疗是最好的方式,针灸按摩热疗等方式可以减轻痛苦,但是也需要专业医生指导进行,以免症状加重。

2019-09-11浏览
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