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预防糖尿病,有几个小常识不可忽视

陆菊明内分泌科主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

  糖尿病是一种与我们日常饮食习惯息息相关的代谢性疾病,患病人口逐年递增,部分患者因得不到及时有效的救治还可能致残甚至死亡。因此,及早正确又全面的认识糖尿病这一令人闻之色变的“健康杀手”,有助于预防该病的发生或延缓其发展。

  一、糖尿病的发病机制

  糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征,并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。其发病机制目前尚未完全明确,但考虑与遗传、肥胖、长期摄食过多、感染、体力活动减少、多次妊娠、药物、精神等因素有关。

  二、糖尿病的分型

  我国目前采用WHO的糖尿病病因学分型体系,将糖尿病分为4大类,具体如下:

  1、1型糖尿病:又称为胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生在其他年龄,起病通常较急,多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显。病情起伏波动大,不易控制,易发生酮症酸中毒,需终身注射胰岛素治疗维持生存;

  2、2型糖尿病:又称为非胰岛素依赖型糖尿病,多发生于40岁以上的成年人及老年人,有明显的遗传倾向,多有糖尿病家族史。疾病初期多为超重或者肥胖体型,病情较缓和,多无明显临床症状,一般不发生酮症酸中毒;

  3、妊娠型糖尿病:是指妇女在孕期发生或发现的糖尿病,表现为妊娠期多饮、多食、多尿,或外阴假丝酵母菌感染。病情较重或血糖控制不良者,不仅易导致流产和早产,还会引起感染,严重者可出现酮症酸中毒;

  4、其他型糖尿病:是指除了1型、2型和妊娠型糖尿病以外的各种糖尿病,包括胰腺疾病、内分泌疾病、各种遗传病伴发的糖尿病以及药物导致的糖尿病等。

  三、糖尿病的诊断标准

  糖尿病的诊断较为明确,具体如下:

  1、有“三多一少”典型糖尿病症状者,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断;

  2、无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。

  四、糖尿病的并发症

  1、急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒;

  2、慢性并发症:心血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病及口腔疾病;

  3、其他并发症:低血糖症、代谢综合征、急性和慢性感染等。

  五、糖尿病的常见误区

  误区1:糖尿病是吃糖太多引起的吗?

  迄今为止,没有任何科学证据表明,吃糖太多会得糖尿病,但吃过多的糖会导致血糖升高。糖尿病的发生原因极为复杂,涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素,至今未被医学界完整清晰地阐明。因此,不可将糖尿病与吃糖太多简单地划等号。

  误区2:一诊断糖尿病就要打胰岛素

  1型糖尿病的确需要终身注射胰岛素,而大部分2型糖尿病通过合理饮食、规律锻炼和口服药就能控制住病情。

  误区3:得了糖尿病就不能吃水果了

  血糖控制稳定者,可在营养师指导下选择低升糖指数的水果食用,如苹果、梨、桔子、西红柿等,且建议在两餐之间食用,不宜超过100克。

  误区4:糖尿病怕血糖高不吃主食

  不吃主食会导致身体消瘦、乏力,同时会导致酮症酸中毒。正确方式应是适当限制总的热量摄入,主食每餐1.5-2两,少食多餐,建议选择粗杂粮搭配为宜。

  误区5:血糖控制马上停药

  糖尿病是一种慢性代谢性疾病,目前还没有根治的方法,良好的血糖控制和维持需要长期坚持综合治疗,包括饮食、运动和药物。因此,血糖达标后一般还应该维持原有的治疗,以免血糖水平波动,造成更严重的危害。

  参考文献

  [1]覃泽义, 苏小妹. 关于糖尿病的分型及研究进展[J]. 中国卫生产业, 2013(19):191-192.

  [2]李静, 张毅强, 金萨茹拉,等. 糖尿病诊断标准再商榷[J]. 基层医学论坛, 2018(8):1110-1111.

2019-09-09浏览
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