有来医生

太惨!四十岁前后,这种病将近百分之百的发生癌变!

双剑博普通外科副主任医师
中国人民解放军空军第986医院三甲

  太惨!四十岁前后,这种病将近百分之百的发生癌变!
  最不喜欢碰到这样的病人,因为太残忍了!
  这几天连续碰到好几个。
  回忆中最惨的是前年的那个小伙子,刚考完高考,成绩还没出来,已经满肚子的癌细胞转移了。
  家族性多发性结肠息肉病有可能发生癌变。
  顾名思义,肠道里面长了多发息肉,有的密密麻麻的布满。
  这种病是一种常染色体显性遗传性疾病,后代有40%左右可以发病,一般情况下在九岁左右就开始,如果不治疗,四十岁前后,将近百分之百的发生癌变。
  在大肠癌的癌前疾病中,家族性多发性结肠息肉病发生癌变的几率是最高的。
  患者的主要症状是大便带血,有时可以因为肠道的功能异常,肠套叠被发现,虽然不多见,但是应该要注意。
  国外的报道显示,大约有三分之二的家族性多发性结肠息肉的患者在确诊的时候,已经得了结肠癌或者是直肠癌。
  家族性多发性结肠息肉病一般的在三十到四十岁的时候可以确诊,病变形成十到十五年,可以发生癌变,要注意家族性多发性结肠息肉病,因为它有发生癌变的危险。
  患者无腹痛、便血及经常腹痛的症状,息肉出现较多较大时才出现腹痛、腹泻、粘液血便等症状。一般从出现症状到明确诊断肠道息肉的时间平均约10年,而出现症状后到腺瘤性息肉恶变平均需15年左右,故一般家族性结肠息肉病患者40-45岁恶变率最高,恶变后易转移,术后5年生存率低。家族性结肠息肉病归属于腺瘤性息肉综合征,全结肠与直肠均可有多发性腺瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等。自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串,其组织结构与一般腺瘤无异。
  有阳性家族史者应警惕本病,特别是有黏液脓血便应及时到医院诊治。发现有口唇及周围皮肤,口腔黏膜及手指特殊色素斑或色素沉着,应及时做消化道造影或纤维胃镜及结肠镜检查。发现多发性息肉局限于结肠可行手术治疗,如伴发全消化道息肉则应密切随访观察;出现大出血、肠套叠或肠息肉恶变应行病变肠段切除。

2023-10-14
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