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如何判断婴儿脊柱侧弯

万伟琳儿科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1

  脊柱侧弯又名脊柱侧凸,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑脊柱侧弯。
  一、如何判断婴儿脊柱侧弯
  婴儿脊柱侧弯的判断依据如下:
  1、观察体型:若婴儿肩膀左右不一样高,后背不对称,考虑存在脊柱侧弯;
  2、触摸棘突:触摸婴儿的棘突,可以随时观察棘突是不是在一条直线上,可判断其是否是脊柱侧弯;
  3、前弯试验:稍大的孩子可让其双臂前伸,然后向下弯腰,双臂下垂位置,不要屈膝,检查者从前后观察患儿脊柱两侧不对称,即试验阳性;
  4、影像学检查:如进行X线片、CT扫描、MRI等检查,可明确诊断脊柱侧弯。
  二、脊柱侧弯的治疗
  脊柱侧弯的治疗包括非手术治疗和手术治疗,具体如下:
  1、非手术治疗:理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗;
  2、手术治疗:如果脊柱侧弯是容易进展的类型,或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3-5岁是一个比较好的手术时机。
  三、婴儿脊柱侧弯的预防
  婴儿脊柱侧弯的预防措施如下:
  1、脊柱异常时要马上去查看原因,并及时处理;
  2、保持正确的坐姿、站姿;
  3、多晒太阳,进食富含钙的食物;
  4、避免长时间睡软床或枕头过高,以免形成脊椎变形。 

2023-12-28
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