有来医生

腺肌症痛经,吃闭经药就好了?可不敢乱吃!

邓元琪妇科主任医师
首都医科大学附属复兴医院三级

  腺肌症痛经,“吃了断月经的药就不再疼了”,这种说法是有一定道理的。因为子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入到子宫肌层引起的病变,异位的子宫内膜组织会随着每次月经出现周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重。所以如果不来月经,腺肌症痛经自然也就消失了。
  话虽如此,但如果让一个年龄才25—40岁左右的女人长期处于人为性闭经状态,这是不可取的,甚至可以说这是个危险的举动!换句话说,仅仅是为了达到止痛止血的目的,便长期使用闭经药、闭经针,那对于腺肌症患者来说,是不可行的!
  子宫腺肌症患者不宜盲目使用闭经药、闭经针,一般只有在以下情况中,才会考虑使用。
  一、子宫很大,又想怀孕
  有生育要求的子宫腺肌症患者很多,但是子宫大、子宫环境不好,怀孕就会很困难。这时候怎么办呢?子宫腺肌症患者可以考虑打一些闭经针。
  部分患者(不是所有患者)打过闭经针以后,子宫就会明显地收缩、变小。子宫变小以后,其内部环境就能得到一定程度的改善,这样就为怀孕创造了更好的条件,从而提高子宫腺肌症患者怀孕的几率。
  使用闭经针的时间,一般建议不要超过半年。通常打3-6针,每位患者的具体使用情况会有所不同,有的患者使用后效果比较显著,3针后子宫就明显变小了,有的患者可能需要打6针。
  另外,要做试管婴儿的子宫腺肌症患者,如果子宫很大,也适用于这种情况。
  二、贫血
  关于贫血的标准和程度,我以前也经常提到,这里就不再赘述了。有些来医院的子宫腺肌症患者其血红蛋白只有50g/l左右,很严重。贫血也就罢了,很多患者对于输血还心存顾虑。甚至不愿意接受输血治疗。
  这里不得不岔一下话题。很多人可能是因为有看到媒体报道,说某某病人输血时出现各种问题,引发各种疾病等等。其实现实中不是这样的。现在正规医院输血还是非常安全的,媒体报道的那些特殊案例,我不敢说没有,但是基本上很少有发生。特别是像在省会大城市,国家对医疗方面的管理是非常严格的,各个医院也没有采血的权利,所以输血方面可以说是非常安全的。
  但是还是有一部分子宫腺肌症患者可能由于自身的一些特殊经历,终究不愿意通过输血来纠正贫血状况。
  这个时候这部分患者就可以考虑使用一些闭经药。闭经针也可以,但是价格会较闭经药贵些,所以推荐大家短期内(不超过3个月)使用闭经药物治疗。同时这部分子宫腺肌症患者还可以吃一些硫酸亚铁、维生素C等补血的药物。
  三、痛苦特别大,短时间内又不能到医院接受治疗
  痛苦有多大?有些患者说,看到窗户就有跳下去的冲动!虽然痛苦大,但是因为一些家庭事务或者工作安排等问题,这部分子宫腺肌症患者暂时又没时间到医院接受治疗。那么在接受治疗前的这段时间,这部分患者也可以考虑使用闭经药物暂缓症状。切记,这是短时间内使用,超过三个月就不合适了。
  闭经药、闭经针的副作用
  之前也反复提到过,这里就再絮叨一下吧。长期使用闭经药、闭经针是有一定的副作用的。特别是闭经针,其副作用比闭经药物更大。
  1、干扰女性的内分泌系统
  这些人为的闭经措施往往是通过干扰女性的内分泌系统,达到闭经效果的。我们正常女性50岁左右才闭经,如果通过药物作用,将一个25—40岁左右的女性的内分泌系统长期保持在50岁的水平,那患者身体肯定是会出问题的。
  2、导致骨质疏松症
  部分长期使用闭经药物的子宫腺肌症患者会出现出汗、失眠、掉头发等现象,但这些还是轻的,严重的会导致骨质疏松症!得了骨质疏松,患者往往会腰背痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。甚至严重的会引起骨折。
  最让人无奈的是,引起这种骨质疏松的钙流失是不可逆的,患者没办法通过一些补钙的营养品把钙给补上来。
  3、另外长期使用闭经药、闭经针还会引起一些心脑血管疾病。
  4、停药、停针后的症状反弹

  停药、停针后的症状反弹同样令患者绝望。一些子宫腺肌症患者在药物、针剂使用期间,感觉身体各方面良好,可停药、停针后,月经复潮,月经量甚至更大,而曾经一度缩小的子宫也开始反弹,体积比之前还大!
  所以对于闭经药、闭经针,子宫腺肌症患者不是不能使用,而是不要盲目地使用,要有选择性地使用。特别是闭经针,一般没有特殊情况的子宫腺肌症患者,我是不建议使用的。

2019-07-25浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医