有来医生

病邪在表,汗之可以

易宣超神经内科副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院三甲

  有位同事感冒了,曾两次找笔者开中药,两次有相识的症状,笔者师从伤寒的辛温解表法,效果理想,欣慰之余,愿与大家分享。
  患者女,35岁,2019年1月19日自诉受凉后头痛头晕2天,畏寒无汗,前额及后项部疼痛明显,既往有颈椎病,头活动时两侧有晕感,无发热咳嗽,拍照显示舌淡红苔稍腻,因人不在旁脉象不详。
  辩证:风寒阻络,运用葛根汤原方
  葛根20克麻黄15克桂枝10克生姜15克
  大枣5枚甘草10克
  3剂,日1剂,分两次煎服。
  患者口服第1剂无汗出,2剂后汗出,3剂愈。
  2019年5月3日在外坐船再次感冒,头痛如裹,头晕,畏寒无汗,流清涕,自觉鼻孔喉咙冒火,咽干微痛,拍照显示舌偏红苔稍腻,因人不在旁脉象不详。
  辩证:外感风寒,内有蕴热,运用大青龙汤原方
  麻黄12克桂枝9克炒苦杏仁9克生石膏18克
  生姜9克大枣9克炙甘草6克
  以上均为配方颗粒,3剂,日1剂冲服
  患者口服第1剂后微汗出即愈。
  以上两病例,第一为风寒阻滞于太阳经脉,导致经气不利,故用麻黄汤解表发汗,加葛根将陷于太阳经脉之邪气发散,此葛根汤之意也,风寒外散,则经筋舒展,通则不通。第二为风寒袭表,表气郁闭,太阳表寒亢盛,太阳标热亦盛,内有蕴热,上循咽喉,故见鼻孔喉咙冒火,咽干微痛,外散内清故能速愈,此大青龙汤之意也。
  近代经方大师曹颖浦的《伤寒三书》是非常好的中医书籍,从理论结合实践谈论《伤寒杂病论》,其治疗疾病往往1剂知,3剂愈,甚至覆杯而愈,令人叹为观止。今东施效颦,也是愚者千虑,幸有一得。

2019-07-23浏览
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