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移植后宫外孕怎么判断

刘海元妇科主任医师
北京协和医院三甲全国第1

  移植后宫外孕,是指做试管婴儿移植完后,受精卵不在子宫体腔内形成妊娠。

  一般根据孕妇的症状表现、临床检查即可明确诊断。如移植后出现停经、月经推迟、腹部疼痛、阴道少量出血、恶心、呕吐、乏力、头晕症状,需考虑存在宫外孕,可进行相关检查确诊。移植1周后抽血化验血HCG,若数值升高且第二天数值翻倍上升,则为宫内孕。若数值升高较少,则有较大可能为宫外孕。移植后4-5周B超查孕囊,若在宫内未见到妊娠囊,而在宫外有时可见附件区回声不均质或强回声的包块,则可确诊为宫外孕。

  一、移植后宫外孕如何治疗

  一旦确诊为移植后宫外孕,需要积极治疗,其治疗方法如下:

  1、手术治疗:包括切除患侧的输卵管及保留患侧的输卵管手术,还有保守性手术治疗;

  2、非手术治疗:包括中医中药治疗,或应用甲氨蝶呤等化学药物治疗。

  二、移植后宫外孕如何预防

  为防止出现移植后宫外孕,需注意以下几方面:

  1、提前治疗妇科炎症,如输卵管炎、盆腔炎;

  2、及时进行输卵管造影、输卵管通液检查;

  3、存在输卵管手术史者,有妊娠意愿时要密切监护,在医生的指导下试孕。

2023-12-18
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