减重手术治疗肥胖和2型糖尿病的主要机理什么?

2019-07-05 人阅读

戴晓江副主任医师

广州中医药大学金沙洲医院减重代谢外科

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  随着减肥大军对各种减肥方法的不断尝试,减重手术也开始逐渐为人熟知,经过70年的发展,已经成为一种成熟、常规、安全的治疗方法,医学界认为是治疗肥胖症唯一长期有效的方法。很多胖友糖友们会问,减重与糖尿病手术治疗肥胖和2型糖尿病的主要机理是什么,为什么可以有效地治疗?
  在减重及糖尿病外科中心1500余例临床案例中,胖友在做完减重手术后的一年内有效得减掉了50%~60%的多余体重,这是内科减重方式无法做到这么好的减重效果。
  有的糖友在做了减重手术后,逐渐摆脱瓶瓶罐罐的降糖药,血糖也恢复正常,有效的缓解了糖尿病带来的并发症。
  那么减重手术治疗的主要机理是什呢?主要是以下几个机理
  一、减少了食物的摄入与吸收、从而减少能量的摄取与糖代谢负荷。
  我们都知道,人之所以胖,是因为食物的过多摄入,当能量摄入超过我们人体的需求时,就会转化为脂肪存在体内,所以人就胖了。但做了减重手术后,就会限制不会吃太多,自然就不会有过多的能量存在体内了。自然就会瘦下来。
  二、降低糖友胖友的体重,减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积造成的胰岛素抵抗。
  三、胃肠道重建后改变了肠-胰岛轴激素的分泌,从而改善糖代谢。
  四、改变肠道菌群,直接降低血糖。
  减重手术对肠道菌生态的改变是正向的,手术后的肠道生态比较多元而健康,手术重塑了病人的胃肠道绿洲森林。而这样的成果也促成了手术后的疾病缓解,比如糖尿病得到治愈,高血压、高血脂恢复正常,甚至癌症发生率下降。

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