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怎么判断婴儿是足内翻

万伟琳儿科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1

  足内翻属于先天性足发育畸形,可以发生在单足或双足,男童发病较多,多因胫骨后肌挛缩引起踝关节畸形所致。足内翻可导致伸足肌力减弱或消失,足背伸无力或不能,长期维持患足于跖屈位,而跟腱挛缩或关节畸形导致强直性足下垂,严重患儿可出现下肢肌瘫痪,下肢变细、变软等危害。因此,该病需要早期识别并积极治疗。

  一、如何判断婴儿是足内翻

  一般情况下,婴儿足内翻可通过其症状表现以及相关临床检查判断。若患儿出现足部呈踝关节跖屈位,内翻、内收畸形以及行走姿势异常,如学行走时用前足或足外侧缘着地行走,严重者足背着地行走,负重处出现滑囊和胼胝等,可初步诊断足内翻。此时家长可带患儿去医院就医,进行以下检查明确诊断:

  1、体格检查:可发现足前部内收、内翻,前足变宽,足跟变窄小,足弓高,外踝偏前突出,内踝偏后且不明显;

  2、X线片检查:距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°,即可明确诊断。

  二、婴儿足内翻的治疗

  一旦足内翻诊断明确,为避免其影响正常生长发育等,需给予相关治疗和康复训练,以矫正足内翻畸形。如患儿应尽早进行手法复位,在专科医生指导下复位训练、穿矫形鞋或石膏固定。对于一般治疗和手法治疗无效者,可以进行肌腱转移平衡术、跟腱延长术。

  三、婴儿足内翻的康复训练

  其康复训练包括主动运动和被动运动,其中主动运动是指让患儿在呈凹面的两条三角形长木板自行行走;或控制其呈蹲位,使其双足固定于外展、外旋位,患儿体重即可抑制足内翻;被动运动是指反复活动患儿距小腿关节,扩大距小腿关节活动范围,但牵拉过程中不可过度用力,防止肌腱的拉伤。

2019-06-20浏览
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