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服用帕金森病药物治疗需要注意什么?

王学廉神经外科主任医师
空军军医大学唐都医院三甲复旦榜 A

  帕金森病是因为大脑中枢神经系统发生退行性病变,导致出现肢体运动障碍,且随着时间的推移,症状逐渐加重,给患者的身心健康,工作与生活带来很大困扰,为了改善患者的症状,提高生活质量。患者需早发现,早治疗,预后效果好。
  在治疗上,一旦确诊为帕金森病,患者则需长期服药治疗,现在临床上主要药物有美多巴,息宁,珂丹,森福罗,安坦,泰舒达,金刚烷胺,达灵复,罗匹尼罗,雷沙吉兰等多种药物,每种药物都有其各自的作用,比如美多巴,息宁,是从外界补充多巴胺神经递质,美多巴起效快,息宁延缓时间长,珂丹必须与美多巴服用,促进更多的多巴胺递质与受体结合,安坦通过抑制乙酰胆碱的兴奋程度等来改善帕金森病的多种症状。
  然而,药物有一个“蜜月期”的特点,一般5年左右的时间,药效会逐渐降低,那么为了延长药物的时间以及让药物效果更好的发挥,患者及家属应该多了解一些服用药物的注意事项。
  1、帕金森类药物须从小剂量开始服用:根据情况逐渐加量才行。
  2、空腹服用:最佳时间为饭前30分,其次为饭前1小时或饭后2小时。因为此类药与食物同服会降低吸收率。
  3、禁用乙酰胆碱:因为帕金森病是由于乙酰胆碱系统功能亢进导致的肌肉张力增高、运动减少、肌肉震颤,所以应该注意乙酰胆碱类药物的摄取。
  4、禁用钙拮抗剂:例如硝苯地平一类降压药。药物之间的拮抗作用使药效降低。
  5、禁用胃肠动力药:如吗丁啉。因为胃动力药有阻断多巴胺的作用,促进胃排空,降低吸收率。
  6、禁用维生素B6:因为维生素B6是多巴胺脱羟酶的辅酶,提高活性后会促进本药在脑外形成多巴胺,减少进入中枢神经系统的用量,从而减低了药效。
  7、青光眼患者慎用:因为多巴胺是一种可以升高血压的药物,对眼压有一定的影响,所以服药期间需要注意眼压的变化。
  8、吃药时间与吃饭时间一定要分开:摄入高脂肪和高蛋白类食品的时间一定要吃药时间分开,以为高蛋白类食物产生大量的氨基酸,氨基酸可阻碍左旋多巴在肠道的吸收,使其疗效降低。不能吃饭后立马吃药,可以选择在饭前一小时服药或饭后两小时服药。

2023-11-18
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