手抖一定是帕金森病吗?哪些疾病可出现“手抖”?

2019-05-24 427人阅读

王学廉主任医师

第四军医大学唐都医院功能神经外科

  看到“手抖”,很多人第一时间就会想到帕金森病,但事实上,手抖并不一定是帕金森病,还可能是其他疾病,比如特发性震颤,甲亢等,那么如何鉴别呢?下面我们听听王教授的详细讲述。
  帕金森病
  帕金森病的手抖常见为拇指与食指的“搓丸样”或“数钞票”动作,颤抖一般由单侧肢体扩展到双侧肢体,静止时明显,活动时减轻,同时伴有“肢体僵直、运动迟缓、姿势异常”等症状。
  特发性震颤
  特发性震颤的唯一症状就是肢体颤抖,颤抖发生在运动时或某种姿势时,而静止时减轻或消失,同时特发性震颤具有家族遗传性,还有个特殊的特点,饮少量酒后抖动减轻,次日加重,如果符合这些特点,则可高度怀疑特发性震颤。
  甲状腺功能亢进
  如果出现手抖的同时,还伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状,则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺B超检查,确诊后准确治疗。
  酒精戒断症状
  长期大量饮酒可引起慢性酒精中毒,也就是患上酒精依赖综合征,当处于酒精戒断期间,患者可能出现肢体颤抖,可伴有注意力不集中,定向力障碍、精神异常、幻觉等谵妄表现,饮酒后症状可消失。
  小脑病变
  该患者可出现意向性震颤,指的是患者越接近目标物体,其抖动越明显。并且小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调表现。
  心因性震颤
  多见于不良生活事件刺激后,中老年女性多见,可在情绪平复后自行减轻或停止。需要强调的是,在诊断该病前首先需要排除各种器质性病变引起的肢体抖动。
  药物性震颤
  很多药物副作用可引起肢体抖动,所以在服药方面一定要严格按照医生指导服药,切不可擅自增加、停用或延长服药疗程,若因服药出现肢体抖动,可及时就医,在医生指导下调整药物,正规服药。

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