龟头有黑斑常见于包皮龟头炎、色素沉着、性生活频繁、基地细胞癌等情况。龟头黑斑形成时间较长一般考虑为良性疾病，恶性疾病发生的可能性较低。
在龟头出现黑斑时，患者一般都会很紧张，大多数是偶然发现的，可能发现时黑斑已经存在很长时间了。包皮过长或包茎的患者由于长期的包皮垢刺激，出现色素沉着的可能要比正常人要高。反复的包皮龟头炎刺激也会形成黑斑，而且有可能是散在分布。很多人担心龟头黑斑是恶性肿瘤，一般大可不必担心，发生阴茎癌的概率目前还是比较低的，一旦发现龟头黑斑，定期观察，如果短期内龟头黑斑生长较快，要警惕起来，必要时去医院就诊行病理活检，明确性质。如果为恶性肿瘤，建议及时行手术治疗。
综上所述，龟头有黑斑多见于炎性刺激导致的色素沉着，一般不需要特殊处理，在短期内出现黑斑逐渐增大的情况，建议及时医院就诊行病理活检，明确黑斑性质。