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结核性脑膜炎传染吗

陆海英感染疾病科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

  结核性脑膜炎是一种由结核杆菌引起的脑膜-炎性疾病,可以占到神经系统结核病的70%左右,常继发于粟粒性肺结核或体内其他器官结核病,好发于儿童和青年人,冬春季多见,多数无传染性。
  结核性脑膜炎病原菌大多为人型结核分枝杆菌,少部分为牛型结核分枝杆菌,常因抵抗力下降或发生变态反应下感染结核杆菌而发病,结核性脑膜炎的原发性感染通常为结核菌经淋巴系统和血行播散进入脑膜,并在脑膜和软脑膜形成结节,之后结节破溃,大量结核菌进入蛛网膜下腔,导致结核性脑膜炎。
  结核性脑膜炎也可继发于免疫功能降低后体内潜伏结核菌的重新激活,经血行播散,在脑实质内形成结核灶,晚期破溃入蛛网膜下腔或脑室。此外,结核菌还可由颅骨、脊椎骨、乳突的结核病灶直接向颅内或椎管内侵入引发结核性脑膜炎。
  结核性脑膜炎的临床起病隐袭,病程较长,症状往往轻重不一,常表现为结核病毒血症状、颅内压增高和脑膜刺激征等,严重者可有颅神经损害及脑实质损害表现,辅助检查高度提示本病时应及时予以抗结核治疗,抗结核治疗疗程较长,一般需1年左右。
  综上所述,结核性脑膜炎多数不会传染,但需要在正规医院进行正规治疗。

2023-04-15
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