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妊娠合并心脏病的病因

张露妇科副主任医师
山东省立医院三甲全国第52

  妊娠合并心脏病是产科常见的一种严重合并症,也是产妇死亡的原因之一。妊娠合并心脏病发病率约0.5%-3.0%。妊娠合并心脏病可以是先天性心脏病合并妊娠期,也可以是妊娠期新发生的心脏病,如妊娠期高血压疾病和围产期心肌病等。
  妊娠期间子宫增大,血容量增加,一定程度上加重了心脏负担。正常情况下,心脏可以通过代偿适应这种改变,但是一旦孕产妇心脏功能减退,妊娠造成的这种额外的负担会引起心脏功能的进一步减退,甚至引起心衰,危急生命。
  妊娠期虽然红细胞不断增长,但血液中血浆的增长量确远远高于红细胞的增长量,因此,红细胞及血红蛋白的的浓度相对减少,形成生理性贫血,心脏为了满足机体供血,孕妇的心率高于未妊娠者,增大了心脏负担。
  分娩时,子宫及全身肌肉收缩,大量血液一起涌回心脏,回心血量增加30%~40%,这样使得整个孕期绷紧的心脏负担更加繁重,易使已有的病变的心脏更容易发生心力衰竭。
  妊娠期心脏病变的产妇,如何平安度过妊娠及分娩,都取决于心脏功能,所以,孕前加强体育锻炼,增强心脏功能,是减少妊娠期心脏病简单而有效的方法,未迎接新生命的到来做好准备。

2023-07-02
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