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牙痛?偏头痛?你的三叉神经痛被误诊了吗?

王学廉神经外科主任医师
空军军医大学唐都医院三甲全国第98

  三叉神经痛是一种比较常见的脑神经疾病,中老年时期多发,以脸部剧烈疼痛为主要症状表现。疼痛分布在面部三叉神经分布区域内,即眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。由于分支不同,起初的疼痛部位不同,常容易误诊牙痛、偏头痛等疾病。
  下面我们请王学廉教授介绍下牙痛,偏头痛以及三叉神经痛,看你的三叉神经痛被误诊了吗?
  牙痛:如何与三叉神经痛区分?其实也非常简单,牙痛的特点是持续性较强的疼痛。而三叉神经痛是突然性疼痛,骤发骤停,持续几秒到几分钟不等,中间有间歇期。
  偏头痛:一般有遗传倾向,持续疼痛4~72小时,除了头痛,可伴有恶心、呕吐等症状,害怕接触刺耳的声音,以及强烈的光源,当在安静的环境下、休息的时候,偏头痛可缓解。
  三叉神经痛:初始发作,次数不多,每次疼痛持续时间短,当患病时间长,则逐渐发作频繁,每次疼痛持续时间延长。疼痛特点剧烈,形容如刀割样、灼烧样,令人难以忍受。容易受刺激,比如刷牙、吃饭,甚至风吹,运动等情况下均可引发。
  因此,当疼痛出现的时候,最好是上医院看医生,看你的三叉神经痛被误诊了吗?当确诊三叉神经痛之后,正确治疗,根据病情服用相应的药物或采取手术治疗,服药按时按量服用,及时复诊。但药物只能缓解疼痛,当病情比较重的时候,希望患者也不要自行加大药量,以防引起强烈副作用。
  三叉神经痛除了药物治疗外,还可考虑外科手术治疗,最常用的手术为显微血管减压术,因为临床发现,大多三叉神经痛患者通过采用三叉神经薄层扫描,影像提示发现,三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致,手术中观察并找出导致疼痛的血管与神经,将两者仔细分离,置入特殊材质的减压材料,术后疼痛就会消失。

2019-04-17浏览
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