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怎样抑制内膜息肉复发

刘芸妇产科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

  内膜息肉临床上称为子宫内膜息肉,是一种子宫内膜良性病变,任何年龄段均可发病,但最常见于生育期及绝经期前后。发病后主要表现为不规则阴道出血、经期延长、经量增加等。临床上首选宫腔镜治疗子宫内膜息肉,效果较好,但该病容易复发,因而在宫腔镜术后还需要采取相应的措施预防复发。
  引起子宫内膜息肉复发的原因尚不明确,可能与子宫内雌孕激素比例失调造成子宫内膜过度增生引起。行宫腔镜下息肉摘除及刮宫的患者,术后复发的风险约为3.7%-10%。为抑制或预防复发,已完成生育或近期不愿生育的患者,可使用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统。其中左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效拮抗子宫内膜增生的作用、可导致内膜腺体萎缩等,从而预防子宫内膜息肉复发。左炔诺孕酮宫内缓释系统使用期间,不会发生全身不良反应,且可使子宫内膜蜕膜减轻炎症;取出后不会影响患者未来生育能力,安全性较高。
  综上所述,为抑制子宫内膜复发,多在宫腔镜术后使用孕激素治疗,如使用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统。

2023-10-15
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