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腰椎骨滑脱如何治疗

张林脊柱外科副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲复旦榜 A

  腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部的滑移。腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确,大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能重要的原因。其主要治疗方法如下:
  1、保守治疗:卧床休息以减轻腰部负荷;制动,利用腰拖、外固定支具外界加强稳定性;牵引,可以缓解肌肉紧张、调整小关节位置;药物治疗,西医可以采用非甾体类消炎镇痛药,如消炎痛、布洛芬等;中药则根据辨证施治的原则,予以活血化瘀、温经散寒、祛风除湿、补益肝肾等法治疗。
  2、手法治疗:可予以穴位镇痛;腰背肌锻炼,如背伸肌锻炼法、滚腰练功法。
  3、手术治疗:其目的在于矫正畸形、解除神经根压迫、加强腰椎稳定、提供骨融合、解除疼痛。包括神经减压术、脊柱融合术等。对于成人重度滑脱,应根据症状严重程度来选择手术方法,儿童>50%的滑脱,无论症状有无,应该选择手术治疗。
  综上所述,腰椎管滑脱患者也应该加强自我防护及康复锻炼,避免诱发或加重滑脱的高位因素,由内而外的加强脊柱外平衡系统,增强脊柱周围肌肉、韧带力量,提高脊柱的稳定性,是治本之举。

2023-08-12
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