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孕妇咳嗽有痰怎么治疗?

张鸿呼吸与危重症医学科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

  孕妇为特殊人群,因部分药物使用可能对胎儿有毒性,所以用药时需要慎重。孕妇出现咳嗽、咳痰症状,一般的止咳化痰药物,如氨溴索、溴已新等药物,说明书均提示禁用或慎用,如何治疗还是需要根据病因,评估收益和风险后而定。
  首先,孕妇出现咳嗽症状,最常见的病因是呼吸道感染,其中以病毒感染较为多见,病毒感染为自限性,无需抗病毒治疗,利巴韦林可能有效,但对于孕妇为禁用药品,建议多饮水、保持空气流通、防止冷空气刺激等;如果有黄脓痰,甚至发热,需要考虑到细菌感染,需要及时到医院行血常规、痰培养等检查,然后在专科医生指导下抗感染治疗,一般青霉素、头孢菌素、红霉素类药物都是妊娠B类药物,相对安全,可以使用。如果经过积极抗感染对症治疗,咳嗽迁延不愈,伴有盗汗、低热等症状,那么还需要注意排查结核,因孕期抵抗力较差,容易发生肺结核,需要完善痰抗酸染色等检查。其次,因止咳化痰的药物多为治疗禁忌,若反复咳嗽、痰少、不易咳出,对症治疗的话可以使用生理盐水雾化吸入,或者食用冰糖雪梨、盐蒸橙子等食疗。
  总之,孕妇因其特殊性,出现咳嗽症状,切忌随意用药。还需要注意的是,孕妇如果为避免药物副反应,咳嗽一直拖延不用药,也是有发生肺部重症感染等其他疾病的风险,甚至危及生命。所以,孕妇咳嗽建议及时到专科医生处就诊,进一步明确咳嗽的病因,再根据病因制定下一步治疗方案。

2023-04-05
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