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咳嗽肺疼是怎么回事?

张鸿呼吸与危重症医学科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

  咳嗽不会引起“肺疼”,所谓“肺疼”只是一种主观感受,但是咳嗽会引起胸壁及胸腔病变引起疼痛。
  肺脏本身没有感觉神经支配,所以肺实质性病变很难出现疼痛症状。常见咳嗽后胸壁疼痛,多数情况下是反复剧烈咳嗽导致肌肉牵拉劳损,从而引发疼痛。人在咳嗽的时候,需要胸壁肌肉、肋骨等组织协调工作,迅速将肺部气体从气管排出,在此过程中,肌肉需要快而有力的运动,反复如此,可造成肌肉劳损疼痛,一般都是自限性,咳嗽缓解后逐渐消失;除此之外,咳嗽时候胸痛,还可见于胸膜炎症,脏层和壁层胸膜发生粘连,咳嗽时疼痛明显;咳嗽引起气胸,反复咳嗽特别是瘦高型年轻人及有肺气肿肺大泡患者,导致脏层胸壁破裂,气体进入胸膜腔,可引起剧烈疼痛,同时伴有胸闷呼吸困难,需立即医院就诊。还有一些相对少见的比如肺栓塞、肺部肿瘤都可以出现咳嗽、胸痛、咯血症状。肋间神经病变、肋骨骨折等,也会出现咳嗽时伴有胸痛症状。需要专业医生鉴别诊断。
  所以咳嗽引起“肺疼”,自限性的胸膜炎及肌肉劳损多可自愈,如“肺疼”长时间不缓解或进行性加重,就需要医院就诊进一步治疗。

2023-12-15
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