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胃镜7个月后发现食道癌是早期吗?

梁斌胃肠外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

  如果几个月前做胃镜,没有发现异常,最近检查确认为食管癌,那么大部分应该是还不是晚期,但具体是早中晚期,还应该根据症状、体征和辅助检查结果来确定。
  用胃镜来诊断食道癌,确诊的几率还是比较大,可以达到95%,因为胃镜检查必须通过口腔、咽喉、食道,再到胃,但仍有一小部分可能会造成漏诊。肿瘤从发生到发展为出现症状的肿块一般需要3个月到半年。早期食道癌诊断可以通过做纤维胃镜、X线钡餐造影、食管粘膜脱落细胞等等来确诊。食道癌在早期时症状常不明显,最多见的是咽下哽噎感、胸骨后和剑突下疼痛、食物滞留感和异物感、咽喉部干燥和紧缩感,早期时做体检一般没有明确的体征。到了食道癌晚期,主要的症状就是进行性咽下困难、食物反流,还有就是声音嘶哑气急等,而且可见患者消瘦、贫血、营养不良、恶病质。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的淋巴结或肿大而有结节的肝脏。
  所以7个月前做胃镜没有发现食道癌,最近检查才发现,就需要进行进一步检查明确分期,如果没有远期转移,症状不严重,仅病灶局限在食道,那么应该就是早期。

2023-01-12
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