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结肠管状腺瘤严重吗

梁斌胃肠外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

  结肠管状腺瘤是胃肠道常见的良性肿瘤,治疗效果很好。
  管状腺瘤是结肠腺瘤中最常见的一种。腺瘤系结肠黏膜的异常增生,大多呈圆形,椭圆形,表面光滑或分叶,色粉红或暗红,质软,隆起于结肠黏膜表面。随着瘤体增大,质地变实,可以有蒂或广基无蒂,瘤体可增大至几毫米至几厘米。随着腺瘤体积的增大,恶变几率逐渐增加,当腺瘤直径>2cm时,癌变率即显著增高。腺瘤细胞若出现明显的多形性以及间质浸润,称之为重度不典型增生或癌变。
  结肠腺瘤一经发现,原则上均应以去除。较小的结肠腺瘤可在内镜下钳除,稍大的息肉可选择内窥镜摘除,也可行圈套电灼切除术,或者内镜下黏膜切除术。如果瘤体较大,基底宽大,内镜下切除困难或出血穿孔,可以进行手术切除。无论采用哪种治疗手段,都需要定期复查。
  结肠管状腺瘤在于早期发现,进行恰当的检查和处理,均可获得良好的治疗效果。

2019-03-26
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