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警惕!帕金森病是老年人“第三杀手”早诊治早受益

王学廉神经外科主任医师
空军军医大学唐都医院三甲全国第98

  如今,帕金森病已经是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。日常有些小细节可提示帕金森病,如果有起步困难、迈小碎步、转弯吃力等情况,就应提防帕金森病。
  其实,帕金森病不像脑卒中,它的起病非常隐秘,患者往往没有感觉。“比如有些患者在走路的时候,一个胳膊,一个上肢不摆动了,另外一个上肢摆动很好,这可能就是帕金森病的一个早期表现。但有时也会被误诊为脑血管病。”震颤算是帕金森病比较明显的一个特征,现在很多患者或者老百姓,都知道手抖了可能帕金森,这说明疾病知识的普及比以前有所提高。


    “帕金森病的早期识别一直是一个问题。”很多患者在初期出现一些症状的时候往往不会和帕金森病联系起来。一些非运动症状,比如夜间快速眼动期睡眠行为障碍,恶梦、恐惧、害怕,夜间惊叫、夜梦中打架甚至坠床跌伤,这些都很可能是帕金森病非常早期的表现,甚至有些神经科大夫也不是那么熟悉。
  帕金森病属于进展性疾病,需要终身治疗,目前还没有根治的方法。帕金森病的治疗要采用综合治疗的手段,主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、神经心理治疗等。帕金森病应坚持规范治疗,有效控制症状可提高生活质量,患者可正常工作生活,对寿命不会造成严重响。
 “治疗帕金森,首先内科药物治疗是基础。药物是补充减少的多巴胺。在这个基础上,进行手术治疗,也就是脑起搏器手术即DBS治疗。内外科结合起来共同治疗,病人才能最大获益。手术首先可以把震颤控制住。然后,僵直能得到很好的缓解,运动迟缓也可以改善。长期服用药物产生的副作用或者并发症也可以得到控制。还可以减少药物用量,延缓病情进展,从而提高患者的生活质量。”

2019-03-21浏览
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