有来医生

有高血压、冠心病的帕金森病患者能做DBS手术吗

王学廉神经外科主任医师
空军军医大学唐都医院三甲全国第98

  帕金森病患者武某,60岁,北京人,患病已有7年余。武某不光患有帕金森病,还同时患有冠心病、高血压、糖尿病。一身的病让武某吃尽苦头,几年来一直是四处求医治病。多方打听后,来到我院做脑深部电刺激术。武某的手术很成功,下面是他的病例。
  姓名:wzw
  性别:男
  年龄:60岁
  患者主因“运动迟缓并肌僵直7年余”入院。
  入院时的病情:患者中老年男性,60岁,病程7年余,主要临床表现为运动迟缓、肌僵直;既往有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史。
  入院查体:面部表情呆板。意识清醒,言语清晰,反应良好,应答切题。头颅外观无畸形。双侧耳力粗测正常,嗅觉减退。面部对称,伸舌居中,口角无明显歪斜。颈软无抵抗。双手可见轻微震颤,能自行站立及行走,行动迟缓,摆臂减少,步态异常。迈步困难,步幅小,前冲。肢体活动欠灵活。
  初步诊断:1.帕金森病2.2型糖尿病3.高血压
  治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前评估,患者诊断帕金森病明确,有手术适应症,无手术禁忌。在全麻下行立体定向双侧脑深部不电极植入术。术后临时体外刺激效果良好,患者运动迟缓及肌僵直明显改善,患者对手术效果满意。续在全麻下行神经刺激器植入术。术程顺利,术后患者恢复良好,切口愈合良好。
  出院时情况:患者一般情况良好,神志清楚,言语清晰,精神状态良好。一般活动可,食纳可,大小便正常。患者无特殊不适主诉,切口甲级愈合。
  出院诊断:1.帕金森病2.2型糖尿病3.高血压
  出院医嘱:注意休息,加强营养,增强体质;继续服用美多巴和泰舒达。适当锻炼,提高生活质量。不适随诊。
  很多帕金森病患者并不是只患有帕金森一种病,往往是有两种或者两种以上的病症共存。所以,帕金森病患者能否手术、手术后效果如何都是因人而异的。
  脑深部电刺激术具有安全、微创、可逆的特点,能在患者原有基础上最大程度地改善患者的症状,是目前治疗帕金森病最直接有效的手段。

2019-03-19浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医