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怎样降低低密度脂蛋白胆固醇

李岩心内科副主任医师
北京中医药大学东方医院三甲

  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是我们生化检查中常用的血脂指标,目前认为它与动脉粥样硬化疾病相关性最高。所以我们要积极控制LDL-C。降低LDL-C通常包括两个方面:
  生活方式控制:对大多数人来说,血脂,包括低密度脂蛋白胆固醇的升高主要与摄入过多、代谢少有关系,通过减少胆固醇的摄入和增加运动促进代谢,都可以降低低密度脂蛋白胆固醇。其中重点是减少胆固醇的摄入,常见的胆固醇含量比较高的食物包括:动物内脏,包括脑、肝、肠等,另外一些软体动物,如章鱼、乌贼等;可多食用鱼类、富含膳食纤维食物,使用植物油等胆固醇含量较低。详细的食物种类可参考“甘油三酯高吃什么食物”。
  药物控制:生活方式控制以外,部分人由于相关疾病造成胆固醇水平较高、饮食控制不佳或者已经出现了动脉粥样硬化相关疾病,这时需要使用相应药物。目前降低低密度脂蛋白胆固醇最主要的药物是他汀类药物,这类药物的主要作用是抑制低密度脂蛋白胆固醇在肝脏的合成;如果单纯他汀治疗仍不能使LDL-C达标,还可以应用胆固醇吸收抑制剂。需要注意的是,大多数需要药物降低低密度脂蛋白胆固醇的病人,他汀需要长期服用,一旦停药,可能引起反弹;此外少数病人服用他汀可能引起副作用,所以需要在医生指导下规律服药并进行安全性检测。
  降低低密度脂蛋白胆固醇首先要靠生活方式,尤其是饮食的控制;在此基础上,根据个人的具体情况,在医生指导下进行药物的控制。尽早的降低低密度脂蛋白胆固醇,使之达到安全的目标,可以延缓和预防相关动脉粥样硬化疾病的发生。

2019-03-19浏览
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