脑深部电刺激术：什么样的帕金森病患者适合做DBS手术

　　帕金森病是神经退行性疾病，常见于中老年人，属于慢性疾病。刚开始可以使用口服药物治疗，如多巴胺类、促进多巴胺产生和受体激动剂等类型的药物，当药物效果逐渐变差，副作用逐渐增多，过了药物蜜月期可采用脑深部电刺激手术治疗。
　　那么什么样的帕金森病患者适合做DBS手术呢？
　　1、确诊为原发性帕金森病。
　　2、病史5年以上。
　　3、长期服用多巴胺类药物效果好，但近期疗效下降，增加剂量后效果不佳或出现药物副作用，如出现症状波动、开关现象、剂末现象等，已无法满足患者需求。
　　4、患者无麻醉及手术禁忌，如恶性肿瘤、白血病或者多器官功能衰竭等。
　　5、没有严重的认知障碍和精神障碍。
　　6、患者积极配合，愿意接受脑深部刺激器植入。
　　7、患者身体状况能承受手术治疗。
　　脑深部电刺激疗法（DBS），又称为脑起搏器植入术，原理是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团，电刺激信号会干扰异常神经电活动，将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态，从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。
　　DBS手术属于神经外科微创手术，术中创面小、出血量低、术后康复快，而脑起搏器是一套精密的微电子器械，由脉冲发生器、电极和延长导线组成，这些部件均植入体内，不影响正常生活。所以，该手术的安全性已经逐渐得到了广泛的关注和认可。
　　现在DBS已经拓展到癫痫、肌张力障碍和丛集性疼痛等其他适应症；最近还用于治疗强迫症、抽动秽语综合征和抑郁症等精神障碍性疾病。DBS最近还用于其它疾病的试验治疗中，这些疾病将来可能成为新的适应症。
　　另外，由于其具有治疗的有效率高和可逆、可调控、并发症少等特点，目前，全球已超过10万人接受了DBS手术进行治疗。