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慢性非萎缩性胃炎该如何治疗

刘敏脾胃病科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

  慢性非萎缩性胃炎又称慢性浅表性胃炎,是慢性胃炎的一种,由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。临床症状表现缺乏特异性,主要的诊断方式依靠胃镜及病理活检的手段进行确诊。大多数成人胃粘膜均有非活动性、轻度慢性浅表性胃炎,可被视为生理性黏膜免疫反应,不需要药物治疗。对于病情稍严重的患者主要分为以下几方面进行治疗:
  1、针对病因:应清除鼻口咽部感染灶,戒烟忌酒。饮食宜软、易消化、避免过于粗糙,忌含浓烈调料的食物或服用对胃有刺激的药物。HP相关胃炎配合抗生素类、PPI类、铋剂等药物联合治疗。十二指肠-胃反流,可使用助消化、改善胃动力等药物。自身免疫,可考虑糖皮质激素。胃粘膜营养因子缺乏,补充复合维生素等,改善胃肠营养。
  2、药物治疗:
  (1)根除幽门螺旋杆菌感染。
  (2)胃粘膜保护剂硫糖铝片或混悬液1.0g口服,每日3-4次,饭前1小时和睡前用。胶体次枸橼酸铋110mg或120mg,口服,每日4次,餐前半小时和睡前用,不宜超过8周。替普瑞酮50mg口服,每日4次,餐前半小时和睡前用,不宜超过8周。
  (3)H2受体阻滞剂:雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁,不能口服者可用静脉滴注。
  (4)促胃动力药:多潘立酮、拘缘酸莫沙必利、盐酸伊托必利等口服。
  3、患者教育:食物应多样化,避免偏食,注意补充多种营养物质,不吃霉变食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物,多吃新鲜食品;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟;保持良好心里状态及充分睡眠。
  以上为慢性非萎缩性胃炎的治疗,具体的治疗方法及用药还需在临床医生的指导下进行,不可自行盲目用药。

2023-08-29
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