直接胆红素又称为结合胆红素,当间接胆红素随血液运输到肝脏后,迅速被肝细胞摄取,在肝细胞中经过转化代谢,转变为直接胆红素,而后被分泌入毛细胆管,随胆汁进入胆囊,根据消化需要进入肠道,中间任一环节出现问题都可引起直接胆红素的升高,原因如下:
1、胆红素排泄障碍,由于肝细胞先天性或获得性(如病毒性肝炎、药物性肝病、妊娠、酒精性肝病等)胆汁排泄障碍,使直接胆红素不能很好地排到毛细胆管,导致直接胆红素进入血中,血中直接胆红素升高。
2、各种原因引起的胆道梗阻,如胆道结石、蛔虫、肿瘤、炎症及手术创伤所致胆管狭窄,胆汁排入肠道受阻,阻塞上部的胆管内则有大量的胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管而流入组织间隙和血窦,引起血内直接胆红素的升高。
胆红素的升高可引起黄疸,根据胆红素升高程度不同可分为隐性黄疸和显性黄疸,无论何种原因引起胆红素升高都要积极寻找病因,对症治疗,减轻因胆红素升高对人体造成的损害。

