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乙肝两对半正常报告单怎么看

于红卫肝病科主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院三甲

  一般医院的化验单中乙肝两对半的报告顺序是乙肝表面抗原HBSAg、乙肝表面抗体HBSAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb及乙肝核心抗体HBcAb,我们就依次来分析一下这五项检测的意义。
  HBSAg:阳性表示乙肝病毒感染,有活动性和非活动性之分,非活动性HBSAg携带者(HBSAg阳性,HBeAg阴性,HBeAb阳性或阴性),乙肝病毒DNA低于检测值下限或<200IU/mL,1年内连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,ALT和AST均在正常范围。
  HBSAb:即抗-HBs,为保护性抗体,其阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎康复和接种乙型肝炎疫苗者。
  HBeAg:代表乙肝病毒复制,定量越高表示复制越活跃。
  HBeAb:即抗-HBe,一种情况表示病毒复制被抑制;还有一种情况是乙肝病毒发生基因突变,无法产生e抗原,但病毒活动并没有减少,具体哪种情况需要根据乙肝病毒DNA检测来判断。
  HBcAb:即抗-HBc,总抗体主要是IgG型抗体,只要感染过HBV,无论病毒是否被清除,此抗体多为阳性,极少数也会消失。
  综上所述,临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。但对乙肝病毒感染者除了乙肝五项外,患者可能还需要进行DNA定量、肝功能、甲胎蛋白、腹部B超、,肝纤维化指标等检测来综合评估患者情况。

2023-10-18
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