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红细胞体积分布宽度偏低的原因

段明辉血液内科主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

  红细胞体积分布宽度(RDW)是反映外周血红细胞体积特异性的参数,对贫血的诊断有重要参考意义。正常成年人红细胞体积分布宽度<0.15(<15%)。红细胞体积分布宽度低,说明样本血液红细胞形态大小一致,很整齐。但是,红细胞体积分布宽度不能独立解读,通常和红细胞平均体积一起进行贫血形态学分类,但是RDW分析仅供参考,不能独立或机械地解读。

  红细胞平均体积增高时:若红细胞体积分布宽度正常,为大细胞均一性贫血,例如部分再生障碍性贫血。若红细胞体积分布宽度增高,为大细胞非均一性贫血,例如巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征。

  红细胞平均体积正常时:若红细胞体积分布宽度正常,为正常细胞均一性贫血,如急性失血性贫血。若红细胞体积分布宽度增高,为正常细胞非均一性贫血,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

  红细胞平均体积减低时:若红细胞体积分布宽度增高,为小细胞非均一性贫血,如缺铁性贫血。若红细胞体积分布宽度正常,为小细胞均一性贫血,如珠蛋白生成障碍性贫血。

  所以,红细胞体积分布宽度偏低,只说明样本血液红细胞形态大小一致,不能独立和机械地解读。具体原因,还需结合病史及相关化验进一步明确具体病因,进行诊治。

2023-01-19
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